對於實施 B 型肝炎疫苗接種之世代,檢測不到抗體之議題,自民國 90 年初起即經該署「肝癌及肺炎防治委員會」暨「傳染病防治諮詢會預防接種組( ACIP )」之專家多次研議。接種 B 型肝炎疫苗經過數年後,抗體力價可能降低,致血清抗體無法檢出,但據研究,大多數未檢出抗體者之細胞性免疫力並未消失,對於 B 型肝
炎病毒感染仍具有保護力;其他研究亦顯示,慢性帶原率並未增加,且近年國內急性 B 型肝炎通報病例數並無上升。爰此,針對「依規定時程完成 B 型肝炎疫苗接種,經檢驗為 B 型肝炎表面抗體陰性者」建議無須全面再追加 1 劑 B 型肝炎疫苗(世界衛生組織亦持相同建議),並經 ACIP 研訂相關建議措施(如行政院來函附件):
(一)若為 B 型肝炎感染高危險群(血液透析病人、器官移植病人、接受血液製劑治療者、免疫不全者;多重性伴侶、注射藥癮者;同住者或性伴侶為帶原者;身心發展遲緩收容機構之住民與工作者;可能接觸血液之醫療衛生等工作者...),可自費追加 1 劑 B 型肝炎疫苗, 1 個月後再抽血檢驗,若表面抗體仍為陰性(<10mIU/ml),可以採「0-1-6 個月」之時程,接續完成第 2 、 3 劑疫苗。如經此補種仍無法產生抗體者,則無需再接種,但仍應採取 B 型肝炎之相關預防措施,並定期追蹤 B 型肝炎表面抗原( HBsAg )之變化。
(二)若非 B 型肝炎感染高危險群,目前尚無須全面再追加 1 劑 B 型肝炎疫苗。若個案或家屬對此非常擔憂,可自費追加 1 劑, 1 個月後再抽血檢驗,若表面抗體仍為陰性(<10mIU/ml),可諮詢醫學中心內科或兒科之消化科、感染科等相關專科醫師。