大自然探索研習營-教育推廣宿營活動報名表
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梯次(日期)
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姓名
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身分證字號
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出生年月日
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葷(素)食
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電話
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手機
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連絡住址
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家長聯絡人姓名、電話
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(若為親子,本欄免填)
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備註
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以現金袋方式寄至(71341)台南市左鎮區榮和里 61-11 號臺南市自然史教育館 穆翠玲小姐收或至本館繳納
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