一、依據本市 104 年 12 月 7 日教師專業發展評鑑推動會第 4 次會議決議辦理。

二、申請本市 104 學年度教師專業發展評鑑初階評鑑人員認證者，需繳交表單如下：
(一)教學者之教學自評表（ A ）。
(二)評鑑者所寫之觀察前會談紀錄表（ B-1 ）。
(三)評鑑者所寫之教學觀察表（ B-2 ）。
(四)評鑑者所寫之教學後回饋會談紀錄表（ B-3 ）。
(五)評鑑者所寫之評鑑綜合報告表。（ C ）
(六)教學者之專業成長計畫（ D ）。
(七)評鑑者所寫之教學觀察手寫稿。

三、申請認證教師請備妥前揭表單申請初階評鑑人員認證，請自留一份正本，給予教學者一份，並繳交貴校承辦人一份俾利送局審查。

四、前揭資料收件日期由本局另案發布。

五、各項表單如附件，相關資料電子檔亦可於本局課程發展科文件下載區下載。