國立玉井高級工商職業學校跨領域技職課程體驗營
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104 學年度高職優質化-國立玉井工商舉辦跨領域技職課程體驗活動報名表
學校名稱:____________________ 承辦人姓名:____________________ 聯絡電話:____________________ 領 隊姓名:____________________
領隊聯絡手機:_____________________ (請填寫活動當天可聯絡到的手機)
(1) |
姓名 |
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出生年月日 |
民國 年 月 日 |
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身份證字號 |
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便當 |
葷 □ |
素 □ |
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家裡電話 |
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聯絡手機 |
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(2) |
(學)弟妹姓名 |
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出生年月日 |
民國 年 月 日 |
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就讀國中 |
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便當 |
葷 □ |
素 □ |
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身份證字號 |
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就讀年級 |
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(3) |
(學)弟妹姓名 |
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出生年月日 |
民國 年 月 日 |
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就讀國中 |
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便當 |
葷 □ |
素 □ |
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身份證字號 |
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就讀年級 |
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(4) |
(學)弟妹姓名 |
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出生年月日 |
民國 年 月 日 |
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就讀國中 |
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便當 |
葷 □ |
素 □ |
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身份證字號 |
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就讀年級 |
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(5) |
(學)弟妹姓名 |
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出生年月日 |
民國 年 月 日 |
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就讀國中 |
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便當 |
葷 □ |
素 □ |
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身份證字號 |
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就讀年級 |
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※備註:
一、報名方式:本表請於105年 1 月 8 日(星期五)前填妥並傳真報名,傳真電話( 06 ) 5747916
二、國立玉井高級工商職業學校
校 址: 714台南市玉井區中山路 1-1 號,總機:(06)5741101
聯絡人:劉殷佐組長,分機 203;手機: 0956663239
三、參加者本校會投保旅遊平安險,並提供專車到校接送服務,當日行程費用全免。也請報名者(含候補者)填寫保險所需資料(生日&身分證字號),以利投保作業的進行。
四、為響應環保,參加者請自行攜帶杯子或裝水容器,當日飲水請在本校校園設置之飲水機自取。
五、全程參與者發給活動參與證明。
六、報名表不足部分請自行影印。
美國總統林肯