本表單僅針對有意願 "在校園施打" 莫德納（ Spikevax ） XBB.1.5 COVID-19 疫苗 之本校學生進行填寫 ，無意願 "在校園施打" 者及不符資格  請不要填

1. 依臺南市政府教育局 113 年 1 月 25 日南市教安(二)字第 1130184988 號函進行意願調查
2. 施打對象:未曾接種過 XBB.1.5 COVID-19 疫苗
3. 本調查無法保證一定會在校施打疫苗,將依調查結果有意願之人數再評估是否入校園施打,若未達衛生局所設定人數則無法入校園施打,在此先進行聲明

4. 請注意以下資格。

   (1) 與前一劑 COVID-19 疫苗接種時間，間隔 3 個月(12 週； 84 天)以上。

   (2)COVID-19 確診個案，需間隔 3 個月。

   (3)112/9/26 以後未曾接種過莫德納 XBB 或 Novavax XBB.1.5 疫苗者(因只要打過任一廠牌 XBB ，就不需在接種)。

5. 本表單調查截止日為 113 年 2 月 22 日上午 08:00,逾時不候
6. 請有意願讓學生"在校園施打"疫苗之家長連結 GOOGLE 表單填寫:連結網址https://forms.gle/9ksqsNHroxA8SWUm7