「在深深的幽谷中有好多的聲音，

  已經用盡全力也沒能自己走出去，

  太陽與月光都照不進來。」-ADHD 呢喃 

 老師總是為了孩子在班上的問題忙得焦頭爛額，

 孩子情緒爆炸、無法專心聽課、把桌子給掀翻了，到底是發生了什麼事才會讓孩子出現這些行為呢？

「注意力不足過動症」簡稱 ADHD ，容易在人際互動上產生困擾，而引發很多不適應的行為。

 今天來帶大家看一看 ADHD 孩童的特徵與內在的狀態。

「注意力缺陷過動症」（ Attention Deficit Hyperactivity Disorder ，簡稱 ADHD ）是神經發展障礙，

 ADHD 孩童的大腦無法在情感與規範上好好運作，因此難以讀取社會線索而反應方式僵化，

 也難以控制衝動使得其未經思考就行動，因而對其日常生活產生干擾。

 *社會線索：一種使人理解他人情感與意圖的提示，能幫助一般人在不同情境下做出適當的回應。例如：肢體語言（如眼神接
   、姿勢）、表情、語氣變化、暗示。

 ADHD 在臨床診斷上有嚴格的標準存在，是由 A1 注意力不足以及 A2 過動—衝動組成，

 並且對生活造成具體、明顯的負面影響，包含：

 (一) A1+A2 的混合型態：同時具有注意力不足以及過動/衝動的樣態。

 (二) A1 不專注型態：例如容易粗心大意、雜亂無章缺乏組織的行為與思考、時常丟失物品等。

 (三) A2 過動/衝動型態：例如在座位上坐立不安、老師未說明完成時衝口說答案、難以等待排序、未經許可隨意觸碰他人物品。

 在教室裡，一個不安分的孩子常常被視為故意搗亂或不聽話。

 但這樣的行為可能不僅是態度問題，對患有注意力不足過動症（ ADHD ）的孩子來說，這些行為往往是他們大腦運作的一部分，
 而非刻意挑釁。

 他們時常會出現以下行為：

 (一) 常常插話： ADHD 孩子容易衝動，想到什麼就立刻說出來，可能打斷老師或同學的發言，讓人覺得他們故意搗亂。

 (二) 難以安靜坐好：他們無法長時間靜坐，會晃動身體、離開座位，讓老師感覺他們在故意不守規矩。

 (三) 注意力分散：很容易分心，對課堂內容不專心，甚至開始做與上課無關的事情，讓人誤以為他們不想學習。

 (四) 忘記規則： ADHD 孩子容易忘記或忽略規則，反覆犯錯讓老師和同學覺得他們不在乎規範。

 (五) 情緒反應大：有時他們的情緒反應過大，讓人覺得他們脾氣差，愛頂撞或挑釁。

 

 老師和同學可能會認為這些行為是出於刻意，因而對他們有負面的態度。

 然而，對於 ADHD 孩子來說，這種行為常常是一種無意識的反應，而非出自主動的不服從。

 很多家長或是老師覺得孩子動個不停就是過動症，其實並不然

 有可能與以下原因也有關聯：

 (一) 有時候孩子動個不停可能與期望獲得大人的注意力有關，那一種「動」是具有動機性並且是可以控制的。

 (二) 焦慮或壓力因而表現出不安的動作，例如不停地晃動或者移動來緩解內心焦慮。

 (三) 有些孩子有感覺統合失調問題(對感覺刺激過度敏感或反應遲鈍)，需要透過不斷活動來進行自我調節。

 (四) 有自閉症譜系障礙（ ASD ）的孩子，會通過自我刺激行為來幫助他們調節情緒和感覺。

 老師、家長和同學應該理解到， ADHD 的孩子需要的是支持，而非指責。

 他們的行為背後有複雜的心理和生理原因，需要通過專業的介入與策略來幫助他們控制行為和集中注意力。

 適當的行為干預、課程調整、和正向的行為引導，能夠幫助這些孩子在學校裡有更好的表現和人際關係。

編撰者：王晴薇  專任輔導教師

 參考資料：

 1. 曾健瑋（ 2010 ）。 ADHD 情緒障礙兒童的人際社交技巧訓練。諮商與輔導, (298)， 13-16 。https://doi.org/10.29837/CG.201010.0006

 2. 商志雍、高淑芬（ 2011 ）。注意力不足過動症：從行為表現型到內在表現型與基因型。台灣醫學, 15(4)， 375-383 。https://doi.org/10.6320/FJM.2011.15(4).05

 3. 張嘉純（ 2018 ）。注意力缺陷過動症兒童之人際知覺研究－ 一位團體帶領者的經驗與觀點。臺灣心理劇學刊，(2)， 105-134 。

 4. 台灣精神醫學會（譯）（ 2018 ）。DSM-5 精神疾病診斷準則手冊（原作者： American Psychiatric Association ）。新北市：合記。（原著出版年： 2014 ）。